Cannabis Reduz ou Aumenta o Consumo de Alcool? A Ciência Finalmente Começa a Responder

O uso de cannabis e álcool frequentemente ocorre junto e como isso pode aumentar riscos à saúde, mas também mostra que, em alguns casos, a cannabis pode reduzir o consumo de álcool. Um estudo experimental demonstrou que fumar cannabis com THC diminui temporariamente o desejo e a quantidade de álcool consumida. No entanto, os autores afirmam que são necessárias mais pesquisas para entender totalmente essa relação.

Nos últimos anos, a cannabis tem se tornado cada vez mais aceita por mudanças legais em vários países. Por esse motivo, ela se tornou uma das substâncias psicoativas mais usadas, ficando atrás apenas do tabaco entre pessoas que consomem álcool e entre aquelas diagnosticadas com transtorno por uso de álcool. 

O transtorno por uso de cannabis costuma ocorrer ao mesmo tempo que o transtorno por uso de álcool. Estudos mostram que cerca de 60% das pessoas diagnosticadas com dependência ou uso problemático de cannabis também atendem aos critérios para transtorno por uso de álcool.

Além disso, pesquisas sugerem que o uso de cannabis aumenta as chances de se desenvolver problemas futuros com álcool, ou que dificulta a recuperação e faz o transtorno persistir.

O uso simultâneo de cannabis e álcool pode acontecer de duas formas diferentes. Uma delas é o uso concomitante, quando a pessoa usa as duas substâncias na vida, mas não ao mesmo tempo. A outra é o uso simultâneo, quando os efeitos das duas substâncias se sobrepõem no corpo porque são consumidas juntas no mesmo período. 

As pesquisas mostram que usar as duas substâncias está ligado a um consumo maior de álcool, a mais danos físicos e psicológicos causados pelo álcool, a comportamentos de risco como dirigir sob efeito das substâncias, ao surgimento de transtornos psiquiátricos, a problemas de saúde e também à dificuldade de obter bons resultados em tratamentos para dependência de álcool. 

Entre esses dois tipos de uso, o consumo simultâneo parece ser o mais perigoso, porque aumenta os riscos imediatos, como perda de controle, acidentes ou intoxicação.

Apesar desses riscos, existe um movimento crescente no sentido oposto, no qual algumas pessoas passam a usar cannabis com a intenção de reduzir o consumo de álcool. Essa ideia está alinhada com estratégias de redução de danos. 

Esse fenômeno social passou a ser conhecido como “sobriedade californiana” ou “Cali sober”. Ele está associado ao desenvolvimento rápido no mercado de bebidas à base de cannabis, especialmente com THC, destinadas a quem quer evitar ou substituir o álcool por algo considerado menos prejudicial.

Mesmo com tantas pesquisas, ainda não há consenso sobre se a cannabis aumenta ou diminui o consumo de álcool, porque muitos fatores influenciam a relação entre as duas substâncias. Entre esses fatores estão a proporção entre os diferentes componentes da cannabis, como THC e CBD, as diferenças individuais entre pessoas em tratamento e pessoas que não buscam tratamento, os motivos pessoais para consumir cada substância e a ordem em que cannabis e álcool são consumidos em um evento. 

Entre pessoas que estão em tratamento para dependência alcoólica, há indícios de que o uso de cannabis possa atrapalhar a recuperação. Curiosamente, esse efeito negativo não parece ser linear, porque estudos mostram que um uso ocasional de cannabis durante o tratamento está associado a piores resultados, mas o uso muito frequente não demonstra necessariamente o mesmo prejuízo.

Em alguns casos, foi observado que usuários intensos de cannabis não tiveram resultados piores no tratamento do álcool do que pessoas que não usavam.

Outras pesquisas mostram também que, em pessoas fazendo tratamento para transtorno por uso de álcool, há dias em que o consumo de cannabis está relacionado a uma quantidade menor de álcool ingerida. Além disso, indivíduos com história de dependência alcoólica parecem consumir mais álcool apenas nos dias em que usam cannabis, enquanto aqueles que usam cannabis de forma medicinal e diária tendem a beber menos e têm menos problemas relacionados ao álcool. 

Estudos observacionais mostraram também que quando uma pessoa inicia o dia usando cannabis antes do álcool, existe maior probabilidade de consumir menos álcool naquele dia. Por outro lado, evidências também revelam que quando uma pessoa para de usar cannabis ou diminui muito o consumo, pode ocorrer um aumento temporário no uso de álcool.

Para compreender melhor essa relação, estudos experimentais controlados são necessários porque conseguem avaliar causa e efeito com mais precisão. Alguns estudos laboratoriais já tentaram observar o comportamento humano ao usar as duas substâncias, mas a maioria deles teve o foco nas interações entre substâncias no organismo e no prejuízo cognitivo ou motor causado pela combinação, e não no comportamento de consumo. 

Estudos com animais sugerem que o THC, que é o principal componente psicoativo da cannabis, pode reduzir o interesse pelo álcool, mas até agora isso não tinha sido testado diretamente em humanos. Por esse motivo, o estudo descrito buscou analisar se o THC pode alterar o desejo ou o consumo de álcool em um ambiente controlado.

A pesquisa envolveu um total de 157 participantes que consumiam bebidas em excesso e usavam cannabis pelo menos duas vezes por semana. Os participantes passaram por três sessões separadas, nas quais fumaram cannabis com diferentes concentrações de THC, incluindo placebo, e depois foram expostos a estímulos relacionados ao álcool, como imagens ou cheiros, enquanto podiam escolher beber livremente durante uma tarefa experimental. 

O objetivo era observar se a cannabis, especialmente com diferentes níveis de THC, aumentaria ou diminuiria o desejo por álcool ou o consumo real da bebida.

Os resultados mostraram que a cannabis com THC mais alto reduziu a vontade imediata de consumir álcool e também reduziu a quantidade consumida.

Quando comparados ao grupo placebo, os participantes consumiram cerca de 19% menos álcool quando usaram cannabis com concentração intermediária de THC e 27% menos quando a cannabis continha teor mais alto da substância. 

Esses resultados sugerem que, pelo menos em curto prazo, a cannabis pode reduzir o consumo de álcool após um período sem uso prévio.

Com isso, os autores concluem que fumar cannabis após um tempo de abstinência pode diminuir o consumo imediato de álcool. No entanto, ressaltam que ainda há muitas perguntas sem resposta e que são necessárias mais pesquisas controladas para avaliar diferentes combinações de substâncias, perfis de usuários e o papel de outros componentes da cannabis além do THC.

Essas informações são essenciais para desenvolver orientações clínicas seguras, principalmente para pessoas em tratamento contra dependência alcoólica.

LEIA MAIS:

Acute Effects of Cannabis on Alcohol Craving and Consumption: A Randomized Controlled Crossover Trial

Jane Metrik, Elizabeth R. Aston, Rachel L. Gunn, Robert Swift, James MacKillop, 

and Christopher W. Kahler

American Journal of Psychiatry. 18 November 2025

https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20250115

Abstract:

Cannabis use is strongly linked with heavy drinking and worse alcohol treatment outcomes; however, it may also contribute to decreased alcohol consumption. To date, no human studies have established a causal effect of cannabis on alcohol motivation. The aim of this double-blind crossover randomized clinical trial was to examine dose-dependent acute effects of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) on alcohol craving and consumption. Across three experimental days, 157 participants reporting heavy alcohol use and cannabis use two or more times weekly were randomized to smoke cannabis cigarettes containing 7.2% THC, 3.1% THC, or 0.03% THC (placebo), followed by exposures to neutral and personalized alcohol cues and an alcohol choice task for alcohol self-administration. A total of 138 participants completed two or more experimental sessions (mean age, 25.6 years [SD=5.1]; 35% women; 45% racial/ethnic minorities). Primary outcomes included craving, Alcohol Craving Questionnaire–Short Form, Revised (ACQ-SF-R), and an alcohol urge question; the secondary outcome was percent of total available milliliters of alcohol consumed. There were no significant effects of cannabis on ACQ-SF-R ratings after smoking and during alcohol cue exposure, but 7.2% THC reduced alcohol urge immediately after smoking. Participants consumed significantly less alcohol after smoking cannabis with 3.1% THC and 7.2% THC, reducing consumption by 19% and 27%, respectively. Following overnight cannabis abstinence, smoking cannabis acutely decreased alcohol consumption compared to placebo. Further controlled research on a variety of cannabinoids is needed to inform clinical alcohol treatment guidelines.